Prawo do świadczeń opieki medycznej

Informacje o sposobach potwierdzania uprawnień pacjentów do korzystania ze świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych oraz o sytuacjach szczególnych przewidzianych w przepisach.

Potwierdzanie prawa do świadczeń

Tożsamość możesz potwierdzić okazując:

  • dowód osobisty, paszport albo prawo jazdy,
  • legitymację szkolną – jeżeli nie ukończyłeś 18 lat.

Tożsamość dzieci do 6. roku życia potwierdza rodzic lub opiekun – ustnie lub pisemnie.

Jak potwierdzić prawo do świadczeń

  • świadczeniodawca potwierdza w systemie eWUŚ na podstawie numeru PESEL,
  • przedstawiasz dokument potwierdzający prawo (np. druk ZUS RMUA, legitymacja emeryta),
  • składasz pisemne oświadczenie o przysługującym prawie do świadczeń.

Jeśli system eWUŚ zweryfikuje Cię negatywnie („kolor czerwony”), przedstaw dokument lub złóż oświadczenie. Świadczeniodawca nie może żądać obu jednocześnie.

Nieubezpieczeni

Prawo do świadczeń osób nieubezpieczonych potwierdza zaświadczenie lekarskie, jeżeli pacjent – na podstawie odrębnych przepisów – ma prawo do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych ze względu na charakter choroby.

Świadczeniobiorca

Zgodnie z ustawą o świadczeniach świadczeniobiorcą jest m.in.:

  • osoba objęta powszechnym ubezpieczeniem zdrowotnym (obowiązkowym lub dobrowolnym),
  • osoba mieszkająca w Polsce, spełniająca kryterium dochodowe i posiadająca status uchodźcy, ochronę uzupełniającą lub określone zezwolenie na pobyt,
  • osoba niepełnoletnia (<18 lat) z obywatelstwem polskim lub odpowiednim statusem pobytowym,
  • kobieta w okresie ciąży, porodu lub połogu – spełniająca warunki ustawowe.

Stan nagły

To nagłe pojawienie się objawów pogorszenia stanu zdrowia, którego skutkiem może być poważne uszkodzenie funkcji organizmu, uszkodzenie ciała lub utrata życia. Wymaga podjęcia natychmiastowych medycznych czynności ratunkowych i leczenia.

Podstawa prawna

  • art. 21 ust. 3 ustawy z dnia 26.10.1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (Dz.U. 2016 poz. 487)
  • art. 26 ust. 5 ustawy z dnia 29.07.2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii (Dz.U. 2017 poz. 783 z późn. zm.)
  • ustawa z dnia 19.08.1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz.U. 2017 poz. 882)
  • ustawa z dnia 5.12.2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U. 2016 poz. 1866 z późn. zm.)